На аверсі зображено кольорове фото будинок "Сокіл" у Самборі. Друкований напис польською та німецькою мовами: "Gruss aus Sambor — Pozdrowienie ze Sambora / Sokol Gebäude — Gmach "Sokola"". На реверсі наявний текст, написаний від руки, два поштових штампи та поштова марка із зображенням Франца Йосефа I. Відомості щодо видання: "6711 Leon Rosenschein, Budapest-Drohobycz 1915".