На аверсі зображено чорно-біле фото будинку директора міського шпиталю Солтисюка (Солтиса) в Стрию. Ракурс фото — кут вулиць Тараса Шевченка та Івана Франка. Друкований текст: "Stryj — Dom Dr. Sołtysika". На реверсі наявний текст, написаний від руки, відомість щодо видання "8103 Leon Rosenschein, Budapest-Drohobycz 1915".