На аверсі чорно-білого фото зображено будівлю колишнього василіанського монастиря. Друкований текст: "UŽHOROD.Basilika s.o. Vasiliánů". На реверсі наявний текст, написаний від руки, штамп, поштова марка. Також надруковано відомості щодо видання: "Fotogr. par THEMAC — Uzhorod. (reservé.)".